सर्वाइकल कैंसर के लगभग 99% मामले एचपीवी के कारण होते हैं। 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, हर पाँच साल में स्क्रीनिंग कैंसर कोशिकाओं के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने और समय पर उपचार को सक्षम करने में मदद कर सकती है।
सर्वाइकल कैंसर दुनिया भर में महिलाओं को प्रभावित करने वाले सबसे आम प्रकार के कैंसर में से एक है। खासकर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में इससे प्रभावित महिलाओं के मामलों में तेज़ी से इज़ाफा हो रहा है। दरअसल, भारत में सर्वाइकल कैंसर दूसरा सबसे व्यापक कैंसर है। ग्लोबल कैंसर ऑब्जर्वेटरी के आंकड़ों के अनुसार साल 2022 में लगभग 12,75,276 नए मामले सामने आए, जो देश में सभी कैंसर के मामलों का 17.7% है।
ये संख्या हर साल बढ़ती जा रही है, जिससे कैंसर भारत में प्रमुख स्वास्थ्य चिंताओं में से एक बन गया है। न केवल महिलाओं के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, बल्कि उनकी प्रजनन क्षमता को भी जोखिम में डालता है। हालाँकि यह 35 से 44 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे आम है, लेकिन 20 की उम्र की महिलाओं में जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।
वर्ल्ड कैंसर डे 2025 (World Cancer Day 2025)
दुनियाभर के लोगों में कैंसर के प्रति जागरूकता फैलाने के लिए वर्ल्ड कैंसर डे हर साल मनाया जाता है। 4 फरवरी को यूनियन फॉर इंटरनेशनल कैंसर कंट्रोल की ओर से विश्व कैंसर दिवस (World cancer day) मनाया जाता है। इस खास दिन की शुरुआत सन् 1993 में हुई थी। इस साल वर्ल्ड केंसर दिवस (world cancer day) 2025 की थीम युनाइटेड बाई यूनीक तय की गई हैं। हांलाकि महिलाओंमें में ब्रेस्ट कैंसर के मामले सबसे अधिक पाए जाते है। वहीं ओवेरियन केंसर भी भारतीय महिलाओं में पाया जाने वाला दूसरा कैंसर का मुख्य प्रकार हैं।
सर्वाइकल कैंसर और इसके लक्षणों को समझना
सर्वाइकल कैंसर गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर है – गर्भाशय यानि गर्भ का निचला हिस्सा। असामान्य कैंसर कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होती हैं, जो ज़्यादातर ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण के कारण होती हैं, जिससे सर्वाइकल कैंसर होता है। सर्वाइकल कैंसर के लगभग 99% मामले एचपीवी के कारण होते हैं, जो एक वायरस है जो संभोग के दौरान त्वचा से त्वचा के संपर्क के माध्यम से फैलता है। कई साथी होना, कम उम्र में यौन गतिविधि में शामिल होना, कम प्रतिरक्षा, धूम्रपान और गर्भधारण कुछ अन्य मुद्दे हैं जो महिलाओं को इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम में डालते हैं।
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सर्वाइकल कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: (Cervical cancer signs)
• माहवारी के बीच अनियमित ब्लीडिंग (ज्यादातर संभोग के बाद या माहवारी के बीच)
• फाउल स्मेल्लिंग वजाइनल डिस्चार्ज
• ज्यादा वजाइनल डिस्चार्ज
• योनि में असुविधा
• पीठ, पैर या श्रोणि में लगातार दर्द
• अचानक वजन कम होना, थकान और भूख न लगना
• पैरों में सूजन
सर्वाइकल कैंसर प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है (How cervical cancer affect fertility)
सर्वाइकल कैंसर उन कैंसर में से एक है जिसे HPV टीकाकरण द्वारा अनुशंसित आयु (9-14 के बीच) में रोका जा सकता है। यह संक्रमण की संभावना को काफी कम करता है, जो वर्षों में सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकता है। 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, हर पाँच साल में स्क्रीनिंग कैंसर कोशिकाओं के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने और समय पर उपचार को सक्षम करने में मदद कर सकती है। उपचार के विकल्प मामले और गंभीरता के अनुसार भिन्न होते हैं। रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी(गर्भाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना) और रेडियोथेरेपी उपचार के मामले में प्रजनन क्षमता बहुत कम हो जाती है।
प्रारंभिक जांच से पेशेवरों को कम आक्रामक उपचारों को निर्धारित करने में मदद मिलती है जो प्रजनन क्षमता को संरक्षित करते हैं, जैसे कि कोनिज़ेशन या रेडिकल ट्रेकलेक्टोमी। प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने वाले उपचार जैसे कि LEEP सर्जरी, क्रायोप्रिजर्वेशन और रेडिकल ट्रेकलेक्टोमी ने गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बाद गर्भावस्था को संभव बना दिया है।
हालाँकि, गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से ठीक से उबरना ज़रूरी है। इसके अतिरिक्त, संभावित जोखिमों को कम करने के लिए गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना और निगरानी की आवश्यकता होती है। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं से निपटने, समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने और प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए प्रजनन विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट और प्रसूति विशेषज्ञ से पूरी तरह से चिकित्सा मूल्यांकन करवाना महत्वपूर्ण है।
संभावित जोखिम कारक
जिन लोगों ने उपचार शुरू करने से पहले एग फ्रीजिंग या आईवीएफ का विकल्प चुना है, उनके लिए गर्भधारण और प्रजनन स्वायत्तता महत्वपूर्ण प्रश्न हैं, जिन्हें आगे की गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले संबोधित करने की आवश्यकता है। सर्वाइकल कैंसर से जूझ रहे लोगों में गर्भधारण से संबंधित संभावित जोखिमों का भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए। गर्भाशय के मुहाने पर स्थित गर्भाशय ग्रीवा नौ महीने तक गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करती है और समय से पहले प्रसव को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। गर्भावस्था की अखंडता को बनाए रखने के लिए यह महत्वपूर्ण है।
सर्वाइकल कैंसर के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को निकालना शामिल है। कोन बायोप्सी या ट्रेकलेक्टोमी जैसी प्रक्रियाएं गर्भाशय ग्रीवा को कमजोर कर सकती हैं, जिससे समय से पहले प्रसव या गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है, खासकर दूसरी तिमाही में।
गर्भावस्था के दौरान किसी भी जोखिम से बचने के लिए ऐसे रोगियों को सर्जरी के दौरान वैकल्पिक सर्क्लेज की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, पूर्व विकिरण चिकित्सा के कारण प्लेसेंटल समस्याएं गर्भाशय के रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे प्लेसेंटल अपर्याप्तता जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। समय से पहले प्रसव की संभावना बढ़ सकती है।
सुरक्षित गर्भावस्था सुनिश्चित करने के उपाय (Measures to ensure a safe pregnancy)
स्वस्थ बच्चे और माँ के साथ स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए कुछ चीजें की जा सकती हैं। नियमित जांच, अल्ट्रासाउंड और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और भ्रूण के विकास की निगरानी प्रसव पूर्व दौरे गर्भावस्था की समग्र स्वस्थ प्रगति सुनिश्चित कर सकते हैं।
1. प्रोजेस्टेरोन थेरेपी
कुछ मामलों में, सर्जरी के कारण कमज़ोर हुई महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा को मज़बूत करके समय से पहले जन्म को रोकने के लिए सर्वाइकल सरक्लेज की ज़रूरत हो सकती है। लंबे समय तक प्रोजेस्टेरोन थेरेपी यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि महिला समय से पहले प्रसव पीड़ा में न जाए और ऐसे मामलों में संकुचन जल्दी शुरू न हो।
2. स्वस्थ जीवनशैली
चिकित्सा के अलावा, स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करना, पर्याप्त आराम करना, संतुलित आहार का पालन करना और सलाह के अनुसार प्रसवपूर्व विटामिन लेना भी ऐसे मामलों में आवश्यक है।सर्वाइकल कैंसर के उपचार के दौरान गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय में परिवर्तन के कारण, प्रसव में भी चुनौतियाँ आ सकती हैं। डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकते हैं कि विशिष्ट मामले के लिए क्या उपयुक्त है: योनि या सिजेरियन डिलीवरी। ज़्यादातर मामलों में, सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है।
3. अनुभवी विशेषज्ञों की सलाह
आदर्श रूप से, ऐसे मामलों की डिलीवरी उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं को संभालने में अनुभवी विशेषज्ञों के साथ देखभाल अस्पताल में होनी चाहिए। खुला संचार बनाए रखने और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक बहु-विषयक टीम के साथ काम करके अपनी गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं।
4. प्रजनन क्षमता का संरक्षण
अगर प्रजनन क्षमता को पहले से संरक्षित किया गया है, तो जब महिला गर्भावस्था के लिए तैयार हो जाती है – शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक रूप से – संरक्षित अंडकोशिकाओं या भ्रूणों का उपयोग गर्भधारण करने के लिए किया जा सकता है।
सर्वाइकल कैंसर में, गर्भाशय के निचले हिस्से की कोशिकाएँ प्रभावित होती हैं, जिससे गर्भधारण की संभावनाएँ काफ़ी हद तक प्रभावित होती हैं। हालाँकि, गर्भधारण करना असंभव नहीं है क्योंकि सफलता रेट हर मामले में और उपचार विकल्पों के हिसाब से अलग-अलग होती है।
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