Örebroläkare nådde inte läskopior – funktionen saknades i Cosmic

Region Örebro län drabbades av ett it-systemavbrott den 26 februari under cirka 1,5 timmar. Flera läkare försökte då komma åt patientjournalerna via så kallade läskopior, vilket de gjort i det tidigare journalsystemet vid driftstopp. Men det gick inte. Det var »en stor och obehaglig överraskning för kollegiet«, skriver en av läkarna till Läkartidningen.

På ett medlemsmöte som Örebro läns läkarförening höll under måndagen stod det klart att läkarna inte blivit informerade om nyordningen i Cosmic.

– Medlemmarna kände inte till detta och det är oklart för dem hur de skulle gå tillväga vid sådana här avbrott, säger Josefin Gerdevåg, föreningens första vice ordförande.

Även för henne kom avsaknaden av läskopior som en nyhet.

– Det är nu viktigt att arbetsgivaren tydliggör rutiner och informerar om hur man ska göra i framtiden, så att man inte blir paff när det händer. Det händer ju titt som tätt att det är dataproblem. Vi ska ta upp detta med arbetsgivaren på nästa samverkansmöte, säger hon.

Anna Hedborg är objektägare och enhetschef för Digitala vårdmiljöer på hälso- och sjukvårdsförvaltningen inom Region Örebro län. Hon bekräftar att det inte gick att få fram läskopior då it-systemen låg nere.

– Det fanns läskopior för läkemedel, men inte för journalerna, säger hon till Läkartidningen.

Utifrån ett regionperspektiv var det dock inte överraskande. Avtalet ger nämligen inte möjlighet till läskopior av patientjournaler.

– Det var inte med i upphandlingen. Vi bedömde att vi inte behövde det eftersom vi hade ett avtal, ett»service level agreement«, om att det skulle bli väldigt korta avbrott vid driftstörningar.

Men regionen har tänkt om. Det är troligt att det i framtiden ska gå att läsa patientjournaler vid driftstörningar.

– Vi började redan under hösten att arbeta med det och vår plan är att det ska införas, men jag kan inte säga när och hur i detta läge.

Hur ser ni på den oro som vissa läkare uttryckt inför att det inte går att få fram läskopior?

– Jag har stor förståelse för det, och vi arbetar också med att titta på att införa läskopior i Cosmic.

Eftersom it-systemen låg nere under en relativt kort tid blev problemen inte så stora, bedömer läkarföreningens första vice ordförande.

– Hade det varit längre tid, till exempel ett dygn, hade det nog blivit mer av en kris, säger Josefin Gerdevåg.

De olika regionerna inom den så kallade Sussa-samordningen, där Region Örebro län ingår, har valt olika sätt att hantera läskopior i journalerna. Region Gävleborg är ytterligare en av de regioner där man nu arbetar för att ta fram möjlighet till läskopia, medan Region Norrbotten i nuläget inte har några beslutade planer på att göra samma sak.

Anders Sundström, enhetschef och objektägare på Region Norrbotten, säger till Läkartidningen att man i stället tagit fram inarbetade rutiner för att hantera eventuella driftstörningar i Cosmic.

– Vi har samma typ av lösning nu som vi hade i tidigare system. Det viktigaste är att det finns reservrutiner för vad som händer när system går ned. En läskopia av själva journalsystemet är inte en säkring för alla lägen. Om det är ett tekniskt fel är det inte säkert att det går att nå läskopian heller.

Han säger dock att regionen är en del i utvecklingsarbetet som pågår i Sussa-samordningen.

– Där pågår det ett arbete kontinuerligt för att hitta sätt att utveckla systemet. Var det slutar eller var det landar kan jag inte säga.

Här finns Läkartidningens tidigare artiklar om Cosmic

Lakartidningen.se 2025-03-05